X射线防护服作为舶来品,在中国医用已经超过十多年,以下为认证、遵循法规、检测等方面使用情况与国外的对比。
1防护服认证与遵循法律规范方面
国内 | 国外 | |
认证 | 射线防护服属于一类医疗器械,国产防护服需在其所在省、市食品药品监督管理局备案注册, 进口防护服需要在国家食品药品监督管理局备案注册。 | 国际质量管理体系IS0:13485认证(CFDA认可的认证) , 欧盟CE认证(CFDA认可的认证) 德国TUW认证 美国FDA认证(CFDA认可的认证) |
遵循法律 | 《G8Z/147-2002X射线防护材料衰衰减性能的测定》 《GBZ 176-2006医用诊断X射线个人防护材料及用品标准》 《医用射线诊断放射防护要求GBZ130-2013》 | 射线防护服在欧美属于个人防护用具在欧洲属于PPE( Personal Protective Equipment)的第Ⅲ类,遵循EC指令89/689/EEC。 在美国属于Pf( Personnel Protective Shield)的第l类,遵循21CFR 892.6500法律规定
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2.防护服检测方面
国内 | 国外 | |
检测机构 | 北京市疾病预防控制中心等 | 欧美国家,有很多独立于政府的第三方检测机构(如: Nationa Research Council of Canada加拿大国家研究院; Columbia University New York纽约哥伦比亚大学,等等)或实验室等
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检测因素 | 出厂检测(主要为铅当量检测): 宽束射线,窄束射线; 检滤器材料:铜,铝(100,120V时可代替铜) 素射线源和被检测物之间距离; KV值,如:50KV,80KV100KV,120KV,150KV 被检测材料,如微铅,铅等 | 出厂检测(主要为衰减率检测): 宽束射线,窄束射线; 滤器材料,如:铜(欧洲标准)铝(北美标准); 射线源和被检测物之间距离: KV值,如:50KV,80KV,100KV,120KV,150KV 被检测材料,如微铅,无铅等
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检测因素 | 使用中检测(主要为完整性检测): 对现役防护服检测频率低,几乎不检测。无专人负责,医院自行检测 | 使用中检测(防护材料完整性检测): 欧美国家,防护服从发到使用者手中开始算起,需要每年进行1到2次的检测,主要查看防护服内层防护材料在使用过程中是否有损伤(如:断裂,穿孔等)。 通常在医院放射科室就可以完成此检测。 医院有指定部门来进行收集,检测和记录检测结果。 |
检测频率 | 使用检测频率: 正常使用时,每年检测一次 使用中的防护产品 《GBZ 176-2006医用诊断X射线个人防护材料及用品标准》规定: 使用中的个人防护材料及用品每年应至少自行检查2次 | 欧美国家,防护服从发到使用者手中开始算起,由指定部门每年进行1到2次的检测 |
3.报废处理
国内 | 国外 | |
报废依据标准 | 暂无报废标准; 国内医院多以使用年限长、表面破损,污染,无法修复、材料老化、衣身硬化断裂等简单标准进行淘汰 | 防护服全身破损区域总面积>10平方厘米 生殖器破损区域总面积>0.2平方厘米或20平方毫米 围脖破损区域总面积>0.03平方厘米或3平方毫米 手套破损>3平方厘米 防护用具如满足以上任何一个条件,应立即报废 |
报废处理方式 | 报废防护服无专门接收处理机构,由医院自行处理 | 欧美国家,每件报废的防护服都要谨慎处理,不能随意丢弃,以免铅等重金属污染环境。当防护服报废时,医院通常会联系相关回收废品处理部门。 |
4.个人防护剂量限值(主要针对放射工作人员)
国内规定 | 国外规定 | |
个人防护计量限值 | 任何放射工作人员,在正常情况下的职业照射水平应不超过以下限值: 1. 连续5年内年均有效剂量,20mSv; 2. 任何一年中的有效剂量,50 mSv; 3. 眼晶体的年当量剂量,150 mSv; 4. 四肢(手和脚)或皮肤的年当量剂量,500 mSv; | 在规定的五年内平均每年20 mSv,在期间任一年内有效剂量不得超过50 mSv 眼晶体的年当量剂量,150mSv; 皮肤的年当量剂量,500 mSv; 手足的年当量剂量,500 mSv; |
5.国内外使用现状对比
国内 | 国外 | |
个人防护用品使用现状对比 | 1.多数医生没有佩戴剂量计,辐射量无法 估计,医生、护士长时间暴露于散射线环境中 2.防护服多人共用,不能专人专用 3.缺乏射线防护知识,不能正确使用,养护和存放防护服 4.使用者缺乏相应的射线防护知识,提出对防护服加厚,加长,加重等要求,增加无谓负担,医护人员很少佩戴防护铅手套,防护眼镜及面罩。 5.对现役防护服检测频率低,几乎不检测6.部分科室不能合理配备防护器材 7.病人防护令人堪忧 | 1.法律规定:医护人员必须佩戴射线计量仪 2.每件防护服都是根据个人尺寸挑选的,有编码或使用者的名字,能够做到专人专用,不与他人混用 3.有防护服专用衣架 4.防护意识较强,进入有辐射环境的手术室都会穿着和佩戴与环境匹配的防护服,防护眼镜、手套、围脖等 5.防护服从发放到使用者手中开始算起,需要每年进行1到2次的检测
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